阿佐ヶ谷駅最寄りの矯正歯科│診療室が個室のプライベート診療を提供します。

矯正治療に伴うリスクと副作用について

歯列矯正治療を受ける皆さまへ

矯正治療の目的は、お口の健康を回復・増進させ、ひいては全身の健康、見た目の改善による心の健康を得ることであると考えております。 より良い健康、スマイルを獲得するために必要な用件として患者様の理解と協力が必要になります。治療に必要であること、例えば、①歯ブラシによる歯面清掃、②治療にゴムの必要な場合、その定期的な交換、③ヘッドギア装置が治療に必要な場合、その確実な装着、④口の中の悪い癖を取り除くトレーニング等です。

一方で、歯列矯正治療もまた他の医療と同じく、すべての結果についての完全な保障は出来ません。 すべての結果をあらかじめ予期することもできませんし、患者様の先天・後天的な原因による治療制限などのため、すべての人々に一定の利益を与えるということはできません。必用な要件およびリスクと副作用について、以下の点についてご理解・ご納得をいただき、矯正治療をお受けください。

矯正治療におけるリスクと副作用

【むし歯のリスク】

矯正装置をつけると、歯みがきが難しくなります。歯みがき指導を致しますが、歯みがきを怠ったり糖分を多量に継続して摂取したりした場合、むし歯や歯周病に罹患する確率が高まります。必要に応じて矯正治療を中断することがあります。

【歯根短小化のリスク】

矯正治療によりに歯の根が著しく短くなる方がいます。確かな原因は不明です。このことにより治療が中断、外科的な処置(手術)に移行、または将来的に歯の脱落により補綴的な処置（ブリッジやインプラント）が必要になることがあります。

【歯周病のリスク】

成長が終了した方、歯周病ではないが歯肉や歯槽骨が薄い、または高さが低い方、すでに歯周病に罹患した既往がある方は、歯を支持している骨の量が少なくなっております。 矯正治療による歯の移動によりかみ合わせが一時的に変化し、その歯にかかる荷重が重くなった場合、再び歯の支持組織に歯周炎症が発生する可能性があります。 歯肉の退縮、歯槽骨の減少ひいては歯の脱落が起こる可能性が高くなります。 必要に応じて矯正治療を中断、または将来的に歯の脱落により補綴的な処置（ブリッジやインプラント）が必要になることがあります。

【顎関節症のリスク】

顎関節症は矯正治療により改善される場合もありますが、矯正治療と関係なく悪化する場合もあります。現段階において顎関節症と矯正治療との明確な因果関係は示されておりません。矯正治療中に顎関節症が発症した場合、矯正治療が中断する場合があります。抜歯を伴った矯正治療の場合は、治療中断に伴い、そのすき間を補綴的な処置により閉じることもあります。

【外科的矯正治療の可能性】

成長に伴い、また成長終了後においても上下の顎のずれが著しくなることがあります（反対咬合、上顎前突、顔面左右の非対称など）。矯正治療単独では改善の見込みが得られない場合は、外科的矯正治療（全身麻酔による手術）を行うこととなります。この場合、保険診療の対象となりますので保険診療可能な大学病院等へ転医していただくこととなります。

【後戻りの可能性】

矯正治療により獲得した歯並びを、永遠に全く治療終了直後の状態と同じに保つことは不可能です。確実な保定装置の装着及び定期検査が、ある程度の歯並びの安定性を得る唯一の方法ですが、顎の骨の変化(垂直的な成長)は生涯続くので、それに伴うかみ合わせの変化は個人差があり予測不可能です。
また、治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になる ことがあります。
さらに、舌の通常運動以外の運動（舌癖といいます）あるいは大きさの変化、頬の通常以外の運動、過度の口呼吸、あるいは口から取り込む食べ物での過度の刺激などは、矯正治療終了後の歯並びの安定性に非常に影響をあたえます。歯・歯並びは咬むことと同時に呼吸器系統などと複雑に関連していますので、後戻りを完全になくすことは不可能です。

【そのほかのリスク】

（１）矯正治療期間は、診断時に予定したものを超えてしまう可能性があります。診断により算出する矯正治療期間は年齢、性別、骨の状態、必要とされる歯の移動量を定量し、一切治療の停滞を考慮に入れずに考えます。しかし、個人々の歯の移動に必要な力やその一定期間における移動量は事前に検証できません。また治療間隔が守られなかったり、装置が高頻度で壊れたり、歯みがきが悪く歯みがき指導の時間が長くなったりした場合は、考慮に入れられていませんので、あくまでも一般的な矯正治療における期間を算出してお知らせしています。

（２）診断により抜歯をせずに治療開始となった場合でも治療継続に抜歯が必要になる場合、または治療方針の変更により新たな装置の追加の必要性が発生する場合があります。また、診断により抜歯が必要となった場合は抜歯のリスク（異常出血、抜歯後の疼痛、ショック、貧血など）があります。

（３）骨と歯の根が癒着(ゆちゃく)していて歯が動かないことがあります。その場合、抜歯や歯の修復が必要となります。また治療期間が延びることが予想されます。

（４）矯正装置の材質によりアレルギーを起こすことがあります。材質変更が不可能な場合、矯正装置の再選択のため再診断が必要となる場合があります。

（５）骨や血液、内分泌腺の疾患をお持ちの患者様は矯正治療に悪影響を及ぼします。歯や歯周組織に悪影響が出た場合や、出ることが予想された場合は、矯正治療を中断することがあります。本人もしくは血縁関係のある親族の方が、既往歴としてお持ちの場合は、必ず事前にお知らせください。

（６）矯正治療による不快感は残念ながら定量できていません。人それぞれ異なり、装置の内容によっても異なります。因果関係は不明ですが、頭痛などかひどくなった場合は治療が中断することがあります。

（７）矯正装置は大抵様々な小さい部品から構成されています。装置が壊れた時に誤って飲み込んだり吸い込んだりすると、口腔内に炎症や外傷を生じることがあります。ゆるんだり破損したりした装置によって、あるいは口をぶつけたりすることによって、頬や唇は傷ついたり炎症を起こしたりすることがあります。

（８）歯の神経が無くなっている歯やダメージを受けている歯を矯正治療により移動した場合、炎症をおこすことがあります。その場合は歯の根の治療が必要となります。場合によっては、抜歯になることもあります。

（９）矯正治療前あるいは矯正治療中にむし歯や歯周病を治療する目的で、修復された歯や形態異常の歯は、矯正治療後の新しいかみ合わせにあわせるために、再び補綴的な治療（ブリッジやインプラント）が必要となることがあります。

（１０）矯正治療と共に外科手術が必要となった場合は、外科専門医との連携治療になります。外科治療に伴うリスクに付いては外科専門医からの情報提供により判断していただきます。

（１１）治療を進めていく上で検査結果・治療状況により使用装置(お支払額）が追加・変更になる場合があります。(例)矯正用ワイヤーだけでは十分な効果が得られない場合、アンカースクリューを複数本使用するなど。

（１２）矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。

以上、歯列矯正治療を受けるにあたって様々な潜在的なリスクと副作用があります。また患者個人々によりリスクに対する反応の差はありますが、そのリスクが現実となる可能性についても理解していただくこととなります。